Aparentemente, la reproducción humana es igual que en los animales. Sin embargo, ella no es instintiva, está gobernada por los sentimientos, lo que implica el amor en la pareja, un acto voluntario y una responsabilidad frente a la llegada de un hijo.
Este es un tema mayor a conversar entre las parejas Se habla de la necesidad de conocerse, porque sólo se puede amar aquello que se conoce. Y ese conocimiento incluye los criterios del otro en relación a los hijos, a la paternidad, a la educación... ¿Existe el deseo de que el amor sea tan total, tan trascendente, que dé origen a un nuevo ser, un hijo? ¿Vamos a esperar un tiempo antes de tener un hijo? ¿Por qué? ¿Qué entendemos por paternidad responsable? ¿Qué queremos para esos hijos? ¿Y si los hijos no llegan?
Se trata de conocer y confrontar aquellos criterios que articulan la existencia de un hombre y de una mujer; de conversar de las motivaciones y anhelos más profundos del ser humano.
Por esta razón que muchas parejas utilizan diferentes metodos anticonceptivos.
A continuación, los analizaremos:
Condón:Es una cubierta para el pene
¿Cómo se usa?
Se debe desenrollar sobre el pene erecto antes de la relación sexual, dejando un espacio en la punta, pero fijándose de no dejar aire.
Efectividad
Si se usa correctamente, ofrece protección de 90%.
Si se usa de manera inadecuado 14 de cada 100 mujeres quedan embarazadas en los primeros doce meses, pero si se usa de manera apropiada éste número disminuye a 3.
Si se combina con espermicidas la efectividad aumenta de forma notable.
Ventajas
Previene enfermedades de transmisión sexual
Es fácil de usar y de conseguir
Es económico
Permiten que el hombre asuma responsabilidad en la planificación familiar
Frecuentemente ayuda a prevenir la eyaculación prematura.
Previene enfermedades de transmisión sexual
Ofrece anticoncepción sin necesidad de llevar un plan diario
Ideales para una relación sexual inesperada.
No requieren de vigilancia médica
Desventajas
Hay personas alérgicas al látex y otras al lubricante usado en la fabricación de condones, en ellas su uso puede generar molestias.
Interrumpen la relación sexual para poner el condón correctamente.
Hay una mínima posibilidad de ruptura o deslizamiento, que lleva a pérdida de la efectividad
PrecaucionesDebe guardarse en un lugar fresco (no en la billetera)
Sólo funciona si se coloca de forma adecuada
Debe utilizarse un condón por cada relación sexual
No deben utilizarse lubricantes a base de petróleo.
Condón femenino
Es una funda delgada que se coloca en el interior de la vagina antes del coito.
Eficacia
Ofrece protección similar al condón masculino. Si se usa de forma irregular, 21 de cada 100 mujeres quedan embarazadas durante el primer año, su uso adecuado disminuye esta cifra a 5.
Ventajas
Previene enfermedades de transmisión sexual
No se conoce ninguna condición médica que limite su uso
No se han reportado alergias ni efectos secundarios
Desventajas
No son fáciles de conseguir.
Generalmente requieren de aprobación de la pareja.
Interrumpen el coito.
Espermicidas
Son sustancias que destruyen espermatozoides
Están disponibles en forma de tabletas, óvulos vaginales y jaleas.
¿Cómo se usan?
Se debe colocar en el fondo de la vagina, 10 minutos antes de la relación sexual.
Las jaleas se utilizan colocándolas en el diafragma antes de ponérselo.
Las tabletas deben humedecerse con agua limpia antes de la aplicación.
Efectividad
Ofrecen 85% de protección.
Si se usa de manera inadecuada, 26 de cada 100 mujeres queda embarazada en los primeros doce meses, pero si se usa apropiadamente éste número disminuye a 6.
Para mayor seguridad se recomienda que el hombre use condón.
Ventajas
Ofrecen anticoncepción sólo cuando es requerido
No tienen los efectos secundarios de las hormonas
Pueden interrumpirse en cualquier momento
Fáciles de utilizar.
Pueden insertarse una hora antes de la relación sexual, para evitar interrumpirla.
Aumentan la lubricación vaginal en algunos casos.
Son de venta y uso libre.
Desventajas
Pueden causar irritación en el hombre y/o la mujer, especialmente si se usan varias veces al día.
Pueden causar alergias
Interrumpen la relación sexual si no se ponen con anterioridad.
Pueden derretirse si la temperatura ambiental es alta.
Pueden ensuciar.
Recomendaciones
La mujer debe orinar después del coito para evitar infecciones urinarias.
Deben ponerse máximo una hora antes del coito.
Diafragma
Es un aro flexible con un capuchón de látex en forma de copa.
¿Cómo se usa?
Se coloca en el fondo de la vagina. Para usarlo correctamente es necesario buscar asesoría de personal entrenado.
Efectividad
Ofrece protección de 95%
Es recomendable usarlo en combinación con espermicidas para aumentar la efectividad.
Si se usa diafragma con espermicida de manera inadecuada, 20 de cada 100 mujeres queda embarazada en los primeros doce meses, pero si se usa apropiadamente éste número disminuye a 6.
Ventajas
Pueden insertarse con suficiente anticipación (6 horas) para no interrumpir el coito.
Desventajas
Es necesaria la asesoría por parte de personal calificado, para seleccionar el tamaño adecuado para cada mujer y capacitación en cuanto a la forma de uso.
En ocasiones son difíciles de retirar y pueden romperse durante la maniobra.
Métodos hormonales
Píldoras anticonceptivas
Son pastillas que contienen uno o dos tipos de hormona (estrógenos y/o progesterona), que evitan la ovulación.
¿Cómo se usa?
Se toman todos los días a la misma hora. Hay unas que se deben suspender por una semana y comenzar de nuevo y, otras que se toman sin interrupción.
Las que se toman sin interrupción son 28 pastillas y vienen de dos colores diferentes. Primero se deben tomar las 21 del mismo color y luego las otras 7.
Las que se suspenden son 21 píldoras del mismo color.
Efectividad
Si se toman correctamente ofrecen protección de 98%.
Si se usa de manera irregular, 6 a 8 de cada 100 mujeres queda embarazada en los primeros doce meses, pero si se usa adecuadamente éste número disminuye a 0,1.
Ventajas
Se puede interrumpir en cualquier momento, recuperando por completo la fertilidad.
No hay necesidad de hacer nada en el momento de la relación sexual
Los períodos menstruales son regulares
Disminuye el volumen de sangrado con la menstruación
Evita la anemia por hemorragia menstrual excesiva.
Reduce los cólicos menstruales
Puede usarse a cualquier edad
Disminuye el riesgo de embarazo ectópico (por fuera del útero)
Disminuye el riesgo de cáncer de endometrio, ovario, quistes de ovario y quistes de seno.
Con las dosis actuales los anticonceptivos orales son bastante seguros en no fumadores y sobre todo en menores de 35 años .
Desventajas
El incumplimiento disminuye de manera importante la Efectividad
Tienen efectos colaterales transitorios al inicio de la terapia, tales como sangrado vaginal irregular, retraso de la menstruación y dolor de estómago.
Es algo frecuente que la mujer presente náuseas, sangrado o goteo a mitad del ciclo menstrual, dolor de cabeza, dolor de los senos y ligero aumento de peso.
Precauciones
Deben tomarse TODOS los días
No se recomiendan para mujeres fumadoras, hipertensas o mayores de 35 años por aumento del riesgo de efectos secundarios graves de tipo cardiovasculares venosos o infartos . Si usted está en uno de éstos grupos, consulte a su médico antes de iniciar anticoncepción con pastillas.
Si la persona está lactando deben tomarse anticonceptivos con progesterona solamente.
Anticonceptivos inyectables
Son hormonas que se inyectan en el músculo para evitar que la mujer ovule.
¿Cómo se usa?Hay inyecciones de aplicación mensual y trimestral.
La primera se debe aplicar entre el primer y el quinto día de iniciada la menstruación. De ahí en adelante se coloca el mismo día de cada mes en el caso de las mensuales, o cada 90días en el caso de las trimestrales.
Efectividad
Son tan efectivas como las pastillas, ofreciendo protección de 98%.
Si se usan adecuadamente 0,3 de cada 100 mujeres queda embarazada en los primeros doce meses.
Ventajas
Las mujeres cumplen con la terapia con mayor facilidad pues no necesitan acordarse todos los días ni hacer nada especial antes de la relación sexual.
Es muy privado. Nadie se debe dar cuenta de que la mujer lo está utilizando.
Ofrecen protección por períodos prolongados pero es reversible.
No interrumpe la relación sexual.
Puede usarse a cualquier edad.
Madres lactantes pueden utilizarlo
Ayuda a prevenir embarazos ectópicos
Previene contra cáncer de endometrio y miomas del útero
Disminuye el riesgo de anemia
Desventajas
Pueden ocurrir cambios en el sangrado menstrual
Puede causar aumento de peso
Otros efectos secundarios son: dolor de cabeza, dolor en los senos, náuseas, acné, pérdida del cabello, disminución del deseo sexual y cambios del estado anímico
Aunque es reversible, la fertilidad se demora un poco en volver (a veces más de 4 meses)
Es necesaria una inyección.
IMPLANTES SUBDÉRMICOS Son 6 pequeñas cápsulas de plástico que contienen hormonas para impedir la ovulación.
Efectividad
Tiene una eficacia de 98%
De cada 100 mujeres, 0,6 queda embarazada en los primeros doce meses.
VentajasOfrece protección por 5 años, pero si la mujer desea quedar embarazada puede retirarse antes
Puede ser usado por mujeres de cualquier edad
No hay necesidad de tomar ninguna medida en el momento de la relación sexual.
Es efectivo después al día siguiente de la inserción de las cápsulas
Puede ser retirado si la mujer desea tener hijos
Puede ser utilizado durante la lactancia, después de la sexta semana posterior al parto.
Ayuda a prevenir la anemia por menstruación excesiva , los embarazos ectópicos y el cáncer de endometrio
Desventajas
Pueden aparecer efectos secundarios, como dolor de cabeza, quistes en los ovarios, mareo, dolor en los senos, producción de leche, nerviosismo, acné, cambio del apetito, aumento de peso, pérdida del cabello y crecimiento de vello en la cara. Sin embargo, estos no son comunes y generalmente son transitorios.
Recomendaciones
Antes de decidir utilizar éste método, es recomendable una valoración médica completa.
De igual manera, una vez colocado se debe realizar seguimiento médico anual
DISPOSITIVO INTRAUTERINO
Existen: T de cobre (pequeño objeto plástico con recubrimiento de cobre), dispositivo liberador de hormonas (objeto plástico que libera pequeñas cantidades de progesterona) y dispositivo inerte ( hecho solamente de plástico).
¿Cómo se usa?
Es colocada en el útero por personal calificado.
Puede ponerse en cualquier momento, pero es preferible hacerlo cuando la mujer tiene la menstruación, o 30 a 40 días después de tener un bebé, ya sea por parto o cesárea.
Efectividad
Tiene una efectividad de 98%.
De cada 100 mujeres, 0,6 queda embarazada en los primeros doce meses.
Ventajas
Puede utilizarse hasta por 9 años si la mujer se hace controles médicos anuales.
Reversible de forma inmediata.
No tiene ningún efecto sobre la lactancia.
No interfiere con la relación sexual.
No tiene los efectos secundarios de las hormonas.
No interactúa con otras medicinas.
Desventajas
Puede causar malestares pasajeros. Al principio, es frecuente que la mujer se queje de cólicos menstruales o aumento del sangrado, pero esto es transitorio en la mayoría de los casos. Aquellos liberadores de hormonas con frecuencia producen retraso de la menstruación.
Debe ser colocado por personal capacitado.
La paciente no puede interrumpir el uso por si misma, requiere la asistencia de personal calificado para removerlo
Precauciones
No debe ser utilizado por mujeres con riesgo de enfermedades de transmisión sexual, porque puede llevar a infección de las trompas y los ovarios.
Métodos definitivos
Ligadura de trompas
Es una cirugía para la mujer que consiste en cortar y ligar las trompas para evitar la fecundación.
Efectividad
Ofrece protección de 99.5%
De cada 100 mujeres, 0,5 queda embarazada en los primeros doce meses.
VentajasEs una cirugía sencilla que no requiere hospitalización.
No requiere control médico frecuente
Es una excelente alternativa para las mujeres que están seguras de no querer más hijos.
No afecta la vida sexual de la mujer ni los ciclos menstruales
No afecta la lactancia
No tiene ningún riesgo conocido a largo plazo
Desventajas
Es muy difícil de revertir, por lo tanto no se recomienda para mujeres que puedan querer embarazarse en el futuro.
Con frecuencia la mujer siente dolor durante los días posteriores a la cirugía
Acarrea un pequeño porcentaje de riesgo como cualquier cirugía. Las complicaciones más frecuentes son infección o sangrado en el sitio de la herida.
Comparada con la vasectomía, la ligadura de trompas es ligeramente más riesgosa.
Aumenta el riesgo de embarazo ectópico.
Vasectomía
Es una cirugía para el hombre que consiste en cortar y ligar los vasos deferentes, que son los conductos que transportan los espermatozoides, del testículo a la uretra que termina en la punta del pene, por donde sale la eyaculación.
Efectividad
Ofrece protección de 99.5%
De cada 100 hombres, 0,1 genera un embarazo en los primeros doce meses.
Ventajas
Es una cirugía sencilla que no requiere hospitalización.
Es una excelente alternativa para los hombres que están seguros de no querer más hijos.
No afecta la vida sexual pues el hombre sigue sintiendo placer y eyaculando de forma normal, la diferencia es que el semen ya no tiene espermatozoides.
No requiere control médico frecuente.
Comparada con la ligadura de trompas es un poco más efectiva y menos riesgosa.
Desventajas
Es muy difícil de revertir, por lo tanto no se recomienda para hombres que puedan querer embarazar en el futuro.
Acarrea un pequeño porcentaje de riesgo como cualquier cirugía. La complicación más frecuente es infección de la herida, que es fácil de tratar.
En general, los hombres presentan molestias durante los 2 o 3 primeros días después de la cirugía.
Puede hacer dolor en el escroto, hinchazón o moretones.
Al salir de cirugía puede hacer mareo y sensación de desmayo.
No es efectivo de forma inmediata.
Recomendaciones
El hombre no debe tener relaciones sexuales durante los 5 días posteriores a la cirugía.
Las 8 semanas posteriores o las primeras 20 relaciones sexuales, debe utilizar condón.